Si vous et votre partenaire, ou seulement vous si vous n’avez pas de partenaire, avez décidé que c’était le bon moment pour avoir un enfant et que vous avez pris en compte tous les changements que cela implique dans votre vie, alors il est temps de s’intéresser aux aspects physique et financier.

Il y a un dicton qui dit que si vous attendez jusqu’au moment où vous pouvez vous permettre financièrement d’avoir un bébé, vous attendrez toujours. Même si c’est un peu exagéré, il est préférable d’avoir une bonne idée de comment vous allez gérer les dépenses liées au bébé.

Même si vos amis et votre famille vous offriront pas mal de cadeaux, n’oubliez pas tous les frais que vous aurez à assumer, notamment pour la garde du bébé, les couches, les habits et la nourriture. Le problème de la reprise du travail à la fin du congé maternité se posera aussi. Et même pendant la grossesse, si votre état ne vous permet plus de continuer à travailler, si par exemple vous êtes clouée au lit pour raison de santé. Il existe des aides financières pour vous aider pendant votre grossesse (notamment pour les jeunes mamans en situation précaire) ou plus tard pour la garde de l’enfant, la rentrée scolaire, etc.

En termes de considérations physique, vous devriez faire un bilan pour savoir si vous êtes suffisamment en bonne santé. Vous pourrez aussi discuter de tous les problèmes potentiels de fécondité avec votre médecin. En général, ce sera aussi le meilleur moment pour discuter de toutes prédispositions génétiques à certaines maladies.  

Si vous avez une maladie chronique, comme une forte pression sanguine, de l’asthme, de l’épilepsie ou du diabète, il faut que cette maladie soit bien suivie et « sous contrôle » avant la conception. Parlez avec votre médecin de tous les traitements médicamenteux que vous suivez, afin d’en estimer la compatibilité avec une grossesse. Si votre traitement actuel représente un danger pour votre grossesse, on vous orientera vers d’autres traitements. Si vous avez une quelconque maladie sexuellement transmissible, vous devriez aussi attendre une complète rémission avant même la conception.    

Votre médecin s’assurera aussi que vos vaccins sont à jour. Si vous n’avez jamais eu la varicelle, assurez vous de vous faire vacciner. L’Hépatite B et la rubéole peuvent être dangereuses pendant la grossesse, alors autant se mettre à jour.

Pour finir, lorsque vous prévoirez de tomber enceinte, commencez à prendre des vitamines prénatales au moins un mois avant d’arrêter la contraception. Un apport adéquat en vitamines  B9 est important au moment de la conception pour éviter certains problèmes de malformation du bébé.

Les Facteurs A Prendre En Compte Pour Préparer Sa Grossesse

• Avoir un enfant est un engagement important, donc assurez vous que votre partenaire en ait conscience. Votre partenaire doit vous aimer, être capable de comprendre les changements que la grossesse va induire, de vous apporter son support, et qui jouera son rôle pour que le bébé naisse en bonne santé, et continuera de le faire après la naissance.
• Si vous avez des problèmes, il vaut mieux tout régler avant la grossesse, car un trop grand stress ou des variations émotionnelles peuvent être néfastes pour la santé de la mère et celle du bébé.
• Beaucoup de couples utilisent des contraceptifs, mais il est recommandé d’attendre 2 mois sans aucun médicament avant de tomber enceinte. Donc si vous pré préparez votre grossesse en suivant les conseils de votre médecin, vous devrez vous préparer mentalement et physiquement aux changements pendant la phase de préparation de la grossesse. Demandez conseil auprès de votre médecin pour éviter tout accident pendant cette période.
• Un bilan médical complet des deux parents aidera le médecin à déterminer si il y a des problèmes, et le cas échéant de prendre les mesures qui s’imposent pour les régler. Une fois que le médecin vous donnera le feu vert, vous pourrez utiliser un calendrier de grossesse et déterminer le meilleur moment pour concevoir.
• Les calendriers d’ovulation vous aideront à augmenter vos chances de tomber enceinte au moment où vous le voulez.

• Il faut du temps, parfois jusqu’à un an, pour les gens qui viennent d’arrêter les contraceptifs, alors utilisez ce temps pour vous exercer, manger équilibré, et éviter les choses contre indiquées pour la grossesse. Rappelez-vous que préparer la conception est vital pour que votre bébé soit en bonne santé.
• Il est nécessaire que les deux partenaires arrêtent le tabac, l’alcool et toutes formes de drogue. Les deux partenaires doivent aussi éviter toute exposition à des produits chimique (des pesticides ou des solvants) ou autres produits toxique. Dans le cas d’un problème comme un faible nombre de spermatozoïde, une impuissance érectile, une éjaculation précoce, etc. ; il existe des traitements médicamenteux pour améliorer la fertilité masculine.  
• La santé du bébé est influencée par plusieurs facteurs comme l’histoire familiale, les gènes, le bien être mental et physique des parents, l’alimentation, etc. Il peut être utilise de lire des livres sur la préparation de la grossesse pour vous aider à y vor plus clair. Consultez un médecin en qui vous avez confiance.
• L’alimentation et l’activité physique jouent un rôle important dans la préparation de la grossesse, et beaucoup de médecins recommandent un supplément de vitamines B9 pendant la préparation de la grossesse, afin de diminuer les risques de malformations congénitales.  

Préparer sa grossesse implique beaucoup d’aspects, comme sur le plan professionnel de préparer son congés maternité, ou sur le plan personnel de préparer les changements de style de vie à la venue du bébé et le travail constant et éprouvant que représentent les soins à apporter à un nouveau né. Il est nécessaire que vous et votre partenaire soyez tous deux très engagés l’un envers l’autre et que vous soyez capables de vous adapter aux changements. Il faut que vous soyez en bonne santé et mentalement prêts, avec comme but principal de fournir à votre bébé un environnement sain où il pourra grandir et s’épanouir.

Mais d’abord, cassons un petit cliché Hollywoodien. L’adoption c’est pour la vie. On parle d’adoption plénière. Ce qui veut dire que les parents biologiques n’ont plus de droits sur l’enfant.  On ne peut pas changer d’avis, ni en tant que parent adoptif, ni en tant que parents biologiques qui voudraient récupérer l’enfant abandonné. Les parents adoptifs deviennent les parents de manière définitive. Cette idée de parents qui voudraient récupérer leurs enfants vient en partie du fait que certaines adoptions internationales se passent dans une illégalité totale. Les enfants adoptés ont encore des parents biologiques, qui n’ont pas fait acte d’abandon, et qui par conséquent conservent leurs droits sur leur enfant. Dans le cas d’une adoption internationale, il faut vraiment faire attention à ce que tout se passe dans les règles, et notamment vérifier que l’enfant est réellement abandonné, et pas « à vendre » ou kidnappé par un réseau d’adoptions illégales qui marchandent les enfants.

La norme en France, c’est l’adoption dite « adoption fermée », où aucun des parents ne saura le nom des autres, et il n’y aura aucun contact à quelque moment que ce soit. C’est souvent la norme lors des adoptions internationales. Beaucoup d’enfants sont ainsi abandonnés dans des orphelinats, et il n’y a aucune information sur les parents biologiques (ni aucun moyen d’en trouver). Si par contre vous voulez conserver la filiation, alors l’adoption internationale peut ne pas vous convenir.

L’adoption dite « adoption ouverte », est désormais à la mode aux Etats-Unis. Et certaines familles françaises s’y rendent pour adopter de cette manière. Dans ce cas, les parents adoptifs et les parents biologiques entrent en contact, non seulement avant l’adoption de l’enfant, mais dès fois avant même la naissance du bébé. Le contact se fait par des appels téléphoniques jusqu’à des rencontre en tête à tête. Dans certains cas, il peut même y avoir un échange d’informations et des accords de visite entre les deux familles après la naissance. Ce type d’adoption se vit donc très personnellement, et reste très marginal en France, car toujours sujette à caution.   

Entre ces deux extrêmes, il existe l’adoption “semi ouverte”. Dans ce cas, certaines informations, comme le nom de famille, peuvent être échangées, mais l’adresse et les coordonnées téléphoniques restent secrètes. Il peut y avoir des contacts avant la naissance, mais cela dépend des cas et c’est loin d’être obligé. Une fois l’adoption terminée, il peut persister un contact par lettres ou par photos, mais cela sera gérer par un tiers.    

En France, il existe aussi l’adoption simple. Dans ce cas, les liens familiaux sont conservés avec la famille d’origine. Ainsi, les deux statuts se juxtaposent, et l’enfant adopté ajoute le nom de la famille adoptive sur son livret de famille, (ou même, s’il a plus de 13ans, ne conserver plus que le nom de la famille adoptive). L’enfant adopté hérite de sa famille d’origine et de ses parents adoptifs. Les parents adoptifs peuvent être relevés de leur autorité parentale sur décret, ce décret devant être motivé. 

Dans de rares cas, on peut rencontrer une adoption internationale semi ouverte, mais c’est loin d’être fréquent. Dans beaucoup de pays, le fait d’abandonné son enfant est socialement mal vu, et les parents préfèrent donc rester anonymes.   

Ce sont les trois différentes méthodes d’adoption les plus répandues dans le monde, même si l’adoption fermée est la norme en France, où aucune information n’est divulguée. Au final, chaque adoption est une aventure unique.

La première chose qui vous permettra de savoir si c’est le bon moment pour vous de tomber enceinte, c’est l’intensité de la relation que vous avez avec votre partenaire. Vous et votre partenaire aurez beaucoup de décisions importantes et de compromis à faire quand vous serez enceinte et quand le bébé sera là. La seule manière d’être sûrs de pouvoir traverser toutes les épreuves et les moments difficiles qui vous attendent, c’est d’avoir dès le départ un relation très forte. Si vous n’êtes pas prête à vous engager avec votre partenaire jusqu’à la fin de votre vie, vous n’êtes certainement pas prête pour avoir un enfant avec lui.   

La seconde chose à prendre en compte, c’est l’état de vos finances. Vous devez pouvoir assumer les dépenses liées à la grossesse, à la naissance du bébé, et à son éducation. Assurez vous d’avoir un peu d’argent de côté, ne serait ce que pour tous les achats nécessaires pour préparer la venue du bébé et, après sa naissance, pour tous les consommables comme les couches.  

La troisième chose qui détermine si c’est le bon moment ou pas pour vous d’avoir un enfant, c’est votre santé personnelle. Votre médecin peut vous aider à savoir si votre santé est stable et, si vous êtes sous traitement médicamenteux, si ces traitements altéreront ou pas le cours de la grossesse.  

Pour finir, quand vous vous sentez prête pour avoir un enfant, vous devez déterminer le meilleur moment pour tomber enceinte. Cela peut généralement être fait par une multitude de méthodes. Les femmes ovulent généralement vers la 2ème semaine de leur cycle menstruel. Donc si vos périodes suivent le cycle normal de 28 jours, le meilleur moment pour tomber enceinte est entre le quatorzième et le seizième jour de votre cycle.   

Si vous voulez savoir quand exactement vous avez les meilleures chances de concevoir, vous pouvez acheter un thermomètre basal. Votre température basale monte d’environ 0,5 à 1,5 degrés lorsque vous ovulez. Vous commencerez aussi à remarquer, si vous surveillez de très près vos cycles, que vous ressentez une petite crampe au moment de l’ovulation, ce qui vous indiquera immédiatement que c’est le bon moment. Vous pouvez aussi tester l’élasticité des fluides vaginaux. Votre médecin pourra vous donner plus d’informations sur comment surveiller votre fertilité avec toutes ses méthodes

Vous pouvez, bien sûr, devenir une cyber maman et passez à la méthode Hig Tech avec un kit d’ovulation. Ces kits contiennent tout ce dont vous avez besoin pour vous dire quand vous ovulez. Ils permettent de passer outre toutes les estimations, et vous donnent une idée très précise, ce qui permet de tomber beaucoup plus rapidement enceinte qu’avec seulement des estimations.

Parmi les différentes méthodes, certaines se sont démontrées très efficaces alors que d’autres ne le sont pas à 100%. De plus, il y a aussi deux types de contraception : la contraception permanentes et la contraception temporaire. La méthode permanente est évidemment destinée aux couples qui ont déjà des enfants et qui sont sûrs de ne plus en vouloir. Il est important de comprendre que cette méthode est irréversible, alors il faut être certain de ne pas changer d’avis plus tard, car vous ne pourrez plus concevoir. La contraception temporaire est réversible, et n’affecte pas la fertilité.     

L’abstinence périodique ou méthode Ogino

Commençons avec la méthode naturelle. Comme son nom l’indique, cette méthode requiert de vous que vous connaissiez les moments les plus fertiles du cycle d’une femme, et que vous évitiez de faire l’amour pendant ces jours là. La fertilité d’une femme dépend de son cycle menstruel. Vous devez étudier ce cycle avec attention pour savoir quand intervient l’ovulation, que vous pourrez identifier grâce à différents signes et symptômes (température basale, mucus cervical, crampes abdominales, etc.). Vous devez éviter tout rapport sexuel avec votre partenaire pendant cette période.  

Les Contraceptifs Intra-utérins

Maintenant, parlons de méthodes de contraception plus récente qui garantissent une meilleure prévention : les contraceptifs intra-utérins. Ils sont mis en place par votre docteur au niveau du vagin. Il n’y a aucun effet secondaire. Cependant, cette méthode est habituellement recommandée pour les femmes qui viennent récemment d’avoir un enfant et qui n’en veulent pas un autre juste après. En utilisant cette méthode, ces femmes peuvent avoir des rapports sexuels avec leur partenaire sans la crainte de tomber à nouveau enceinte.  On peut nommer le stérilet ou l’anneau vaginal.  

Les Contraceptifs de Barrières  

Les différentes méthodes de contraceptifs de barrières sont peut-être les plus communément utilisées. Comme leur nom l’indique, ces méthodes sont une sorte de barrière pour empêcher le sperme d’entrer dans le vagin. En gros, il s’agit du préservatif masculin ou féminin, de la cape cervicale (80 et 91 % d’efficacité chez les femmes n’ayant pas d’enfant ; seulement 60 % à 75 % d’efficacité chez les femmes ayant déjà au moins un enfant) ou du diaphragme (80 à 94 % d’efficacité).

La Stérilisation A Visée Contraceptive  

La stérilisation est une méthode permanente non réversible qui implique un acte chirurgical, comme la vasectomie (ligature du canal déférent de chaque testicule), l’ablation de l’utérus, ou l’occlusion de certains canaux. En fonction de votre choix, cette stérilisation peut être faite sur vous ou sur votre partenaire, ou sur les deux, même si un seul suffit.  

La Contraception Chimique Ou Contraception Hormonale  

C’est la méthode de contraception féminine utilisée par presque toutes les femmes. La pilule est efficace à plus de 99%, mais par contre elle requiert une prise régulière et sans oubli. Elle peut aussi avoir des effets secondaires comme des nausées qui dans certains cas sont tellement intenses qu’ils poussent à changer de méthode contraceptive. La pilule est délivrée sur ordonnance et partiellement remboursée. Il existe aussi d’autres méthodes chimiques, comme les implants (posés sous la peau et efficace pendant 3 ans), ou le patch hormonal. Il y a aussi les spermicides, qui sont des compléments indispensables à certains contraceptifs de barrière comme le diaphragme ou la cape cervicale. Enfin, il y a les injections progestatives, à réaliser régulièrement toutes les 2 semaines sous la forme d’une piqûre réalisée par un médecin ou une infirmière. Cette méthode est très efficace mais nécessite un diagnostic chez votre médecin car elle est contre-indiquée dans beaucoup de cas.

La Contraception d’Urgence  

Elle constitue une méthode de rattrapage à utiliser après un rapport sexuel, ou en cas d’échec (oubli de pilule, rupture de préservatif) ou d’absence de contraception. On l’appelle souvent « pilule du lendemain », mais en fait, elle est efficace jusqu’à 72heures après. Il existe maintenant une « pilule du surlendemain », qui est elle est efficace jusqu’à 5 jours après le rapport non protégé. Mais, ces pilules seront plus efficaces si elles sont prises rapidement, et perdront de l’efficacité si elles sont prises longtemps après le rapport non protégé : 95% d’efficacité dans les premières 24h, 58% d’efficacité après 48h. La pilule du lendemain est en vente libre et délivrée gratuitement aux mineures dans les pharmacies. Aucun pharmacien n’a le droit de refuser de vous la donner ou d’exiger que vos parents vous accompagnent. Elle peut être vendue à toutes les femmes en pharmacie, sans prescription médicale. Elle est sans danger, mais son utilisation ne doit pas devenir un moyen de contraception en soit, car une utilisation trop fréquente peut entrainer des perturbations et des effets secondaires.

D’abord, il est idéal de faire tous les changements dont vous aurez besoin pendant la grossesse avant même de concevoir. Par exemple, si vous fumez, arrêtez. Si vous buvez de l’alcool, arrêtez aussi. Comme ça, vous n’aurez plus à vous inquiéter de l’effet de ces deux cocktails sur vos chances de concevoir ou sur la santé du bébé.    

Ensuite, avant la conception, vous devriez voir votre médecin pour qu’il vous fasse passer un bilan de santé. Si vous avez des maladies chroniques, comme de l’hypertension, de l’asthme ou du diabète, il faut les traiter. Ou bien, si vous êtes déjà sous traitement médicamenteux, il faut discuter avec votre médecin de possible contre indications pour votre santé de l’utilisation de ces médicaments pendant la grossesse. Commencez à prendre des vitamines prénatales dès maintenant, comme cela vous saurez sûre d’avoir suffisamment de vitamine B9 lors de la conception.

Parmi les autres changements que vous aurez peut-être à faire dans votre style de vie, il faut prendre en compte votre environnement au travail. Si, par exemple, vous êtes régulièrement exposée à des produits chimiques qui peuvent avoir un effet néfaste sur votre bébé, il va falloir changer votre environnement professionnel. Si vous êtes obligée de rester longtemps debout, vous aurez besoin d’adaptation au fur et à mesure de votre grossesse. Ou encore, si votre travail est très éprouvant physiquement, là encore il faudra prévoir des changements. Et si vous êtes exposée à de forts niveaux sonores et des bruits excessifs, parlez en aussi avec votre employeur, car après tout, votre bébé les entendra aussi.   

Pendant votre grossesse, vous allez aussi devoir éliminer certains produits de votre alimentation. Par exemple, fini les sushis ou les jus de fruits non pasteurisés, adieu les fromages doux ou non pasteurisés (c’est-à-dire au lait cru), au revoir les œufs crus, la viande crue ou mal cuite, et aucun poisson qui pourrait contenir des métaux lourds. C’est aussi une bonne idée d’éviter toute nourriture qui pourrait contenir des nitrates ou du mercure (comme l’espadon).

De plus, évitez le poisson cru, ou les fruits de mer crus, ou tout plat à base de ces aliments crus. Les fromages non pasteurisés (au lait cru) à éviter sont notamment : le Brie, la Feta, le Bleu, le Camembert, le Queso Blanco, le Queso Fresco, et la Panela (les 3 derniers fromages étant des fromages mexicains). Vous pouvez manger du foie en petite quantité, mais vous devriez éviter de manger de grande quantité d’abats. Pour ce qui est des légumes et des fruits, il faut s’assurer qu’ils ont été lavés abondamment et ne consommez pas de graines germées crues car elles peuvent contenir des bactéries dangereuses.

Evitez autant que possible la malbouffe – elle n’a aucune valeur nutritive et ne peuvent en aucun cas se substituer à une bonne alimentation. Evitez aussi les aliments enrichis en farine de blé, et préférez les aliments à base de farine complète.

Être enceinte signifie aussi qu’il va falloir arrêter ou très grandement réduire toutes les boissons à base de caféine, et donc le café, le thé, et les sodas. Si vous n’avez pas l’habitude de boire 1,5 litre d’eau par jour, il va falloir vous y mettre, car la grossesse va éprouver votre corps et il est important de rester bien hydrater.

Le bon moment pour annoncer à vos enfants qu’un nouveau bébé arrive dépend de leur âge. Ainsi, le bon moment peut varier entre la fin du premier trimestre jusqu’à la présentation du nouveau né. Les enfants en bas âge appréhenderont mieux l’arrivée si, au lieu de leur annoncer une date, vous leur annoncer une période de temps proche d’un événement qu’ils comprennent comme Noel ou les vacances.    

Vos enfants plus âges vous poseront sûrement des questions sur comment le bébé a fait pour entrer dans votre ventre, et d’où vient-il ? Gérer ces questions de la manière la plus honnête qui soit, en fonction de ce qu’il est en âge de comprendre. Les enfants posent souvent la même question en boucle, et leur donner toujours la même réponse participe à les sécuriser.

En fonction de l’âge de vos enfants, vous pouvez les amener avec vous lors d’une échographie ou d’une visite de routine lors de laquelle ils pourront entendre les battements cardiaques du bébé. Vous pouvez aussi les impliquer au moment du choix des affaires du bébé, en leur confiant le choix de quelques objets. Profitez de ce temps pour rappeler à vos enfants que le bébé vient pour agrandir la famille, par pour remplacer un membre déjà existant. Parlez du nouveau rôle qu’ils vont pouvoir remplir en tant que grande sœur ou grand frère. Renseignez vous à l’hôpital ou la clinique dans laquelle vous allez accoucher pour voir s’il n’y aurait pas des cours ou des consultations pour expliquer aux enfants la naissance et l’arrivée du nouveau né. Cela peut aider les enfants à se sentir impliqués dans le processus.

Il est aussi important de parler du travail comme un moment fastidieux, pas comme un moment douloureux. Si vos enfants pensent que le bébé vous fait du mal, ils pourraient lui en tenir rigueur. Envisagez une visite du lieu où vous allez accoucher avec vos enfants. Cela les aidera à mieux accepter le moment où vous serez absente.

Autant que vous le pouvez, laissez vos enfants choisir qui va s’occuper d’eux pendant que vous serez en train d’accoucher, et laissez les venir vous voir aussi rapidement que la situation le permet après l’accouchement. Idéalement, vous devriez les recevoir seule pour ensuite leur présenter le bébé. Si le nouveau bébé a en plus “pensé” à amener des cadeaux pour ses frères et sœurs, cela peut aider.

Une fois que le nouveau bébé est à la maison, laissez vos enfants vous aider quand ils le veulent. Leur « aide » peut vous ralentir dans vos opérations, mais cela leur fait sentir qu’ils font toujours partie de la famille.

Finalement, assurez vous de passer du temps avec vos autres enfants, sans que le bébé ne soit présent. Vos enfants ont besoin de sentir que vous les aimez autant qu’avant l’arrivée du bébé. Récompensez les en les félicitant lorsqu’ils ont un bon comportement, comme quand ils vous aident ou qu’ils démontrent de l’attention pour le bébé.

Vos Sentiments Aussi Sont Importants

La plupart des hommes essaient de refouler leurs sentiments sur la paternité, comme s’ils croyaient que seuls les sentiments de la mère sont importants et qu’elle doit être au centre de tout. Bien sûr, il faut s’occuper d’elle et ses sentiments sont importants. Après tout, devenir mère est, en tout cas pendant la grossesse, plus compliqué que devenir père. Son corps change et évolue de manière radicale durant toute la grossesse. Vous devez vous concentrer sur sa santé physique et sur son bien-être mental. Mais, il ne faut pas pour autant vous oublier. Il a été montré que la plupart des pères partagent bien leu joie et leur excitation de devenir père, mais qu’ils n’abordent jamais leurs craintes ou leurs appréhensions, et surtout pas avec leur partenaire. Et bien vous devriez justement les partager avec elle. En fait, ces peurs sont aussi une preuve de votre implication et votre partenaire aimera savoir que vous êtes impliqué. Ainsi, n’ayez pas peur de casser cette image d’homme insensible, et formulez vos sentiments, quels qu’ils soient.

Le Nouveau Né A Aussi Besoin D’un Père 

Une autre idée fausse à propos de la paternité est que les nouveaux nés n’ont besoin que de leur mère. Bien sûr, la mère a un rôle spécial pour le nouveau né, et ils partagent une relation intense. Cependant, cela ne veut pas dire que votre bébé n’a pas besoin de vous à ce moment de sa vie. Vous êtes une personne importante dans sa vie, et il a besoin de vous dès le début. Ainsi, vous devriez vous aussi essayer de lier une relation avec votre bébé, et de passer des moments de qualité avec lui. Vous pouvez le prendre dans vos bras et lui parlez – le bébé n’est pas seulement capable de reconnaître la voix de sa mère. Vous pouvez faire cela en lui donnant le biberon, en lui donnant son bain, ou le changeant.

Afin de faire de la paternité une expérience plaisante et excitante (où les peurs et les idées fausses n’ont pas leur place) il est important que les nouveaux pères aient une bon modèle. Vous en trouverez peut-être un dans votre famille, parmi vos amis, dans votre entourage plus ou moins proche, et parfois tout simplement, votre père vous servira de modèle.

Généralement, une femme produit chaque mois plusieurs follicules potentiels dans ses ovaires, qui contiennent chacun un ovocyte. L’un de ces ovocytes va mûrir et va se séparer de l’ovaire  lors d e l’ovulation pour descendre jusqu’aux trompes de Fallope. Si l’ovule n’est pas fécondé par le spermatozoïde, il sera évacué avec les règles, en même temps que la muqueuse utérine. Si, par contre, les hormones de la femme ne fonctionne pas proprement, l’ovule ne va pas mûrir correctement ou ne va même pas être produit. Ce problème peut avoir beaucoup de causes, dont la plus commune est le Syndrome de Stein-Leventhal (aussi appelé ovaires polykystiques ou polykystose ovarienne). Si il y a des cicatrices, des tumeurs ou des kystes sur l’ovaire, il peut être difficile voir impossible qu’un follicule mûr s’en détache.     

Normalement, l’ovule voyage à travers les trompes de Fallope, où il est fécondé, pour ensuite arriver dans l’utérus. Si les trompes de Fallope sont bloquées, endommagées ou qu’elles sont carrément absentes, l’ovule ne peut pas continuer son voyage, et les spermatozoïdes ne peuvent pas l’atteindre pour le féconder.  

Si l’ovule est proprement fécondé dans les trompes de Fallope et arrive à l’utérus, il doit s’implanter dans la membrane utérine pour commencer à se développer. Pendant qu’il grandit, l’ovule reçoit des hormones produites par le corps jaune, qui est une formation temporaire, à l’intérieur de l’ovaire, qui résulte de la transformation du follicule De Graaf après expulsion de l’ovocyte. Si le corps jaune ne produit pas suffisamment d’hormones, la grossesse se terminera prématurément. Ce problème de fertilité est « une phase lutéale courte ».  

Il est aussi possible que la membrane utérine ne supporte pas l’ovule fécondé, ou qu’un léiomyome utérin empêche l’implantation. L’intérieur de l’utérus est peut être malformé, ce qui rend l’implantation et la croissance de l’ovule difficiles.

Le col de l’utérus peut aussi être à l’origine de problèmes de fertilité. Si le col de l’utérus est abîmé, il peut empêcher l’entrée du sperme dans l’utérus et ainsi d’atteindre l’ovule. Si le mucus cervical ou l’intérieur du vagin sont inhospitaliers pour les spermatozoïdes, ces derniers seront tous tués avant d’atteindre l’ovule. Le col de l’utérus peut aussi avoir un problème et ne pas arriver à rester fermer pendant toute la durée de la grossesse, ce qui causera une fausse couche ou une naissance prématurée. Ce problème est connu comme « l’incompétence cervicale » ou « béance du col de l’utérus ».

Comme vous le voyez, il y a plusieurs facteurs physiques et hormonaux qui doivent être tous fonctionnels pour qu’une femme tombe enceinte et qu’elle mène sa grossesse à terme. Si vous avez des problèmes pour concevoir, il existe un certains nombres de tests que vous pouvez faire pour déterminer si il y a un problème et dans le cas échéant de l’identifier. Une fois le diagnostic effectué, prenez le temps de comprendre tout ce que cela implique, et quel est le traitement adéquat. Même si le problème est sérieux, vous verrez qu’il existe quand même beaucoup d’options pour les coupes stériles afin d’avoir un enfant.

Même si parfois certains gynécologues spécialisés en obstétrique ou en endocrinologie  peuvent être qualifiés pour aider les couples avec des problèmes de stérilité, ils sont, en général, moins compétents que des médecins purement spécialisés dans la reproduction. Ne vous limitez jamais par loyauté à un médecin dont vous avez déjà reçu des soins et que vous savez ne pas forcément être le plus compétent pour vos problèmes de stérilité. Si votre gynécologue est compétent, il vous réorientera de toute manière vers un collègue plus compétent que lui. 

D’une certaine manière, le choix de ce spécialiste se fera sur les mêmes critères que pour tout autre médecin. Mais, certaines fois, le choix peut aussi être influencé par le prix des consultations, parfois sujets à des dépassements. Assurez-vous que votre mutuelle prenne en charge ses consultations. Certaines ne le font que si vous êtes envoyé de la part de votre médecin traitant. 

Il est aussi important de prendre en compte votre budget personnel. Certains médicaments sont très chers, alors que d’autres (qui stimulent l’ovulation) ne le sont pas. La fécondation In Vitro n’est remboursée à 100% qu’à hauteur de 4 tentative, et si la femme a moins de 43ans. Il faut que vous sachiez jusqu’où vous pouvez aller dans vos tentatives avant de vous lancer. 

Pour bien faire votre choix, vous devez entrer dans les détails de votre cas. Il vous faut un diagnostic précis, et il faut aussi que votre partenaire soit examine. Un diagnostic général de stérilité, ou un diagnostic de stérilité suspectée, n’est pas suffisant. Vous avez besoin de savoir quels sont précisément les problèmes afin de choisir le bon spécialiste.

Le diagnostic en main, et les conditions de votre couverture sociale et mutuelle bien en tête, il est temps de chercher un spécialiste. Généralement, le spécialiste qui vous a diagnostiqué la stérilité vous orientera vers un spécialiste pour vos problèmes. Si vous avez consulté en clinique ou en hôpital, peut-être serait vous réorienter vers le service de la même clinique ou hôpital.   

Pour la prise de rendez vous, il faut généralement compter un long délai d’attente, souvent un ou deux mois. Rien ne vous empêche de voir, si vous avez plusieurs adresses de chercher à savoir qui sera disponible en premier, ou carrément de prendre plusieurs premier rendez vous. Si vous êtes déçu par le premier médecin consulté, il vous faudra encore plusieurs mois pour obtenir un premier rendez vous chez un autre médecin. Alors autant prendre plusieurs rendez vous dès le départ, pour ensuite avoir la possibilité de choisir quel médecin vous préférez.

Une fois dans le cabinet, demandez au médecin son expérience avec les problèmes que vous rencontrez. Vous pouvez lui demander quels sont les traitements utilisés, en sachant que s’il recommande la FIV dans 50% des cas, vous avez 50% de chance qu’il finisse par vous la recommander. Informez-vous sur les taux de réussite obtenus.  

Après avoir parlé avec plusieurs médecins, vous serez à même de choisir celui ou celle qui conviendra le mieux à vous et votre partenaire. Des qualités impondérables, comme l’empathie et la capacité à inspirer la confiance, sont très importantes pour faire ce choix. Avec un peu de chance, il ne fera partie de votre vie que pour très peu de temps, mais il faut que cette période se passe au mieux aussi pour vous aider à avoir votre enfant.