Une fois que les raisons de votre stérilité ont été diagnostiquées, les options qui s’offrent à vous peuvent vous surprendre. Bien sûr, votre médecin sera votre meilleur guide, et vous aidera à déterminer quelle option est la mieux adaptée à votre cas. Cependant, vous gagnerez toujours à être informée, ne serait-ce qu’un peu, pour comprendre ce qui vous attend dans cette situation.

L’une des premières choses à considérer est un traitement par médicaments. Deux des molécules communément utilisées sont le clomiphène et les gonadotrophines. Ces molécules agissent sur les hormones féminines et déclenchent la production d’un ou plusieurs ovocytes par cycle d’ovulation. La plupart des femmes doivent utiliser ces médicaments entre trois et six mois avant d’arriver à concevoir ou, en cas d’échec, de changer de traitement.   

Ces médicament ont des effets secondaires que vous devez connaître – par exemple le clomiphène peut provoquer des maux de tête, des troubles visuels, des bouffées de chaleur, des crampes, des ballonnements, et ce que l’on appelle euphémiquement des sécheresses intimes. Les gonadotrophines peuvent causer des irritations, des ballonnements, et des éruptions de boutons. Vous devez aussi savoir que ces deux médicaments augmenteront aussi les chances d’une grossesse multiples.  

En général, le taux de réussite de ces médicaments va de 20 à 60% des patientes qui tombent enceinte, mais ces chiffres sont souvent le résultat d’une prise combinée des médicaments avec une insémination artificielle.

L’insémination artificielle, c’est l’injection de spermatozoïdes de votre partenaire (ou d’un donneur) directement dans votre utérus, à l’aide d’un cathéter. Quand les spermatozoïdes sont directement implantés dans l’utérus, on appelle ce procédé une Insémination Intra Utérine. Le plus gros effet secondaire est l’apparition de crampes le jour après l’intervention. Comme mentionné précédemment, cette procédure est souvent utilisée en même temps que les médicaments, et le taux de réussite est de 5 à 25% avec cette procédure.  

En fonction du diagnostic de stérilité, la chirurgie peut faire partie de vos options. La chirurgie est souvent utilisée dans le cas de maladies génétiques ou de trompes de Fallope bloquées ou malformées, ou pour enlever une endométriose, des fibromes, ou des kystes ovariens. Le taux de réussite varie en fonction de la nature de l’acte chirurgical. Par exemple, 40 à 60% des femmes qui se font opérer pour une endométriose ou des tumeurs sont capables de concevoir. Par contre, entre 10 et 90% des femmes opérées pour un problème des trompes de Fallope sont capable de concevoir, cet écart reflétant la disparité des problèmes opérés pouvant causer la stérilité et montre que le taux de réussite varie selon le problème en question.

Avec la FIV, les ovocytes sont prélevés de vos ovaires et fécondés avec des spermatozoïdes de votre partenaire (ou d’un donneur) dans un laboratoire. Les embryons qui en résultent sont ensuite implantés dans l’utérus. Là encore, il vous sera probablement prescrit les médicaments décrits plus haut avant de commencer la procédure, ce qui augmentera le risque d’une grossesse multiple. Le taux de réussite de cette procédure est de 28 à 35%.

Il existe une autre procédure, moins connue, et qui ressemble à la FIV, qui se nomme Transfert Intra-tubaires de gamètes, ou GIFT. Dans cette procédure, on stimule la production d’ovocytes que l’on prélève ensuite, que l’on mélange dans des spermatozoïdes, avant de réimplanter directement dans les trompes de Fallope, afin que la fécondation se passe dans le corps. Cette procédure implique un temps de récupération plus long que la FIV, et là encore, on y associe généralement une prescription de médicaments avant la procédure. En général, la GIFT a un taux de réussite de 25 à 30%. 

Il existe un autre traitement de l’infertilité, qui se passe aussi dans un laboratoire : L’injection intra-cytoplasmique de sperme ou ICSI. Dans cette procédure un spermatozoïde unique est injecté directement dans un seul ovocyte, ce qui donne un embryon qui est ensuite implanté dans l’utérus. La grande différence est que le sperme est prélevé directement chez le donneur avec une aiguille microscopique ou par le biais d’une biopsie des testicules. Le taux de réussite de cette méthode est d’environ 35%.

Il y a, comme vous pouvez le voir, toute une variété de traitements pour l’infertilité. C’est à vous et à votre partenaire, aidés de votre médecin, de choisir la méthode la plus adaptée à votre cas.

This entry was posted on Thursday, October 1st, 2009 at 12:17 pm and is filed under Préparation. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. Both comments and pings are currently closed.